Úlcera-Venosa SBACVRJ

Importância da ulceração de placa na indicação cirúrgica.
ARTIGO ORIGINAL

ESTUDO EVOLUTIVO DE ÚLCERAS VENOSAS E MAL PERFURANTE
PLANTAR APÓS TRATAMENTO TÓPICO COM A ASSOCIAÇÃO
DE SULFADIAZINA DE PRATA E NITRATO DE CÉRIO

CLINICAL EVOLUTION OF VENOUS ULCERS AND MAL PERFORANS AFTER
TOPICAL USE OF SILVER SULPHADIAZINE AND CERIUM NITRATE

Vagner Luís Desidério,1 Rubens Geraldo Aguirre Lopes,2 Paula Dadalti3

RESUMO
As lesões ulceradas crônicas de membros interiores provocam importante impacto médico e socioeconômico. Além do tratamento das doenças de base, inúmeras drogas estão disponíveis no mercado como coadjuvantes terapêuticos. Os autores utilizaram a associação tópica de Nitrato de Cério a 0,4% e Sulfadiazina de Prata a 1,0% em 42 pacientes com úlceras venosas, mal perfurante plantar e úlceras pós-cirúrgicas. Descrevem o tempo observado até a cicatrização das lesões e correlacionam seus achados com a literatura médica.

UNITERMOS
Úlceras venosas; Mal perfurante plantar; Sulfadiazina de Prata; Nitrato de Cério.

SUMMARY
Chronic leg ulcers have a major medical and economic impact woridwide. Besides the treatment of the underlying diseases, many drugs are available and have been used as therapeutical alternatives. The authors used an association ofeerium nitrate 0,4% and silver sulphadiazine 1,0% in 42 patients with chronic leg ulcers, observed the healing time and compared their results with literature data.

UNITERMS
Venous ulcers; Mal perforans; Silver sulphadiazine; Cerium nitrate.


INTRODUÇÃO

As úlceras crónicas de membros inferiores são um problema mundialmente grave, sendo responsáveis por morbidade e mortalidade significativas, além de provocarem considerável impacto económico. Seu acompanhamento requer consultas frequentes ao médico, implicam lidar com curativos diários, levando à perda de produtividade de pacientes mais jovens. Além disso, os episódios de infecções secundárias comumente levam à celulite, complicação por vezes fatal.1

Embora as úlceras de membros inferiores geralmente tenham início insidioso e sejam tratadas ambulatorialmente, muitas progridem e eventualmente levam à hospitalização. As hospitalizações em pacientes diabéticos por úlceras das extremidades inferiores duram em média 22 a 36 dias e resultam num custo hospitalar anual de 200 milhões de dólares, segundo dados estatísticos americanos.2

As úlceras venosas e as feridas crónicas associadas com hipertensão venosa dos membros inferiores correspondem a aproximadamente 80% a 90% das úlceras encontradas nas extremidades inferiores.3

Nos Estados Unidos, o número de indivíduos acometidos é maior que 600 mil,4 dados provavelmente subestimaos se levarmos em conta o aumento progressivo da população de idosos.


  1. Cirurgião Vascular do Hospital Neto Campello da Irmandade de Misericórdia de Sertãozinho, SP.
  2. Cirurgião Vascular do Hospital Neto Campello da Irmandade de Misericórdia de Sertãozinho, SP. Diretor Clínico da Sermed.
  3. Dermatogista do Hospital Central Aristarcho Pessoa (Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro), Mestrado em Dermatologia da UFRJ, Aluna do curso de Doutorado em Dermatologia/ UFRJ.
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